電號

(請輸入本公司電費單據上電號，共 11 位數字，例： 01100160109)

用電戶名

(請輸入本公司電費單據上用電戶名前三個字，例：王大民)

支領憑證統一編號

(請輸入支領憑證統一編號共6位數字，例： 009876 )

戶口名簿字號

(請輸入完整之戶口名簿字號共1位英文字母及7位數字或2位英文字母及6位數字，例： F2198765 或 BA12345 )

眷屬姓名及
軍眷身份證編號

姓名	軍眷身份證編號

聲
明
事
項

用電戶名變更，同時申請過戶，新戶名為

可取得原用戶同意過戶及簽章

無法取得原用戶簽章，由本用戶單獨簽章過戶

原用戶電費由本用戶承擔

原用戶電費向原用戶收取(俟原用戶結算電費後始予過戶)

用電戶名未變更